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Posted by さがファンブログ事務局 at

2011年12月05日

積極的治療が第一選択?

積極的治療が第一選択?

とても考えさせられるコラムでした。

診断方法が高度化し早期がんが発見されるのはよいが、治療をしたがために、術後認知障害となれば本末転倒。

今の薬漬け医療と同じで、対症療法のみでなく、土台となるサプリや食養生などの食の見直し(基礎薬)による療法、漢方薬や漢方食品(原因薬)をはじめとする原因を取り除く療法、そして対症療法(対症薬)をうまく組み合わせることがとても大切な事ですね。

今後の医療にはその見極めバランスが求められると思います。

病気を治すより、人を治す考えが大切です。



(薬事ニュース社のコラムより)

積極的治療が第一選択か

 高齢社会を反映して、今では後期高齢者の域に入っても、さほどの抵抗感なく手術が行われている。

 京都府立大・消化器外科では、これまで80才超の胃癌手術も多数経験、80才未満の成績と比較しても、生存率になんら有意差のないことを確認。

つまり、術後平均余命は、80~84才患者で9・8年、85才超で6・0年と一般人と匹敵するものだった。

 また、愛知県がんセンターでは、同じく胃癌手術で、75才前後二群での治療成績を比較、やはり有意差がなかったと発表している。

 これまで通例的には、75才以上の高齢者は臨床試験としては対象外の扱いだった。

だが昨今の成績をみると、超高齢でも全身状態の慎重な評価により、積極的治療が十分開けてきている。


 一方、加齢と共に確実に増える前立腺癌の治療となると、一概に積極的にアタックすることが最善とはいいきれない。

 70才以上の男性3人のうち1人が発症する状況にあるが、その初期は無症状、しかも進展速度ものろい。

発見されぬまま亡くなり、解剖したら見つかった、というケースが少なくない。

いわゆる天寿癌といわれるものであり、苦しまずにあの世に行ける最高の死に方ともいえようか。

 それが、最近では診断方法が高度化し、早期に発見できる可能性が向上した。

ただこの時点でどういう選択をするかが問題だ。

早期に見つけられたのだから積極的に手術して取り除くとか、ジャンジャン放射線をかけるとか、と単純にいかないのが早期前立腺癌対処法の難しいところ。

 現実的には、無治療(待機療法)で観察するのも極めて有望な選択肢となっているのだ。

期待余命、或いは健康余命を、自らの持病等と考え併せ、積極的治療が絶対的第一選択とは言いきれないのである。

 また、高齢者なるが故に、手術断行を安易に選択できない重要な要素もあり、併せて考えてみなければならない。

 「術後認知機能障害」発現の心配があり、その頻度は7~26%と大変幅の広い報告がされている。

今後、高齢者の手術がますます増加すると確実視されており、つれて術後の認知機能障害の増加が心配される。

術後痴呆状態になるのでは何のための手術か疑問

高齢者の手術強行については異論も増えてきて、重要な社会的疑問として提起されている。



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Posted by 小象 at 19:45Comments(0)健康情報